NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-传染病报道

高血压为一名65岁的成年人，因双手臂逐渐肿胀并原发性上半身疼痛而到风湿科诊治，8即已她不能接受了肝植入。自植入以来，高血压每日不能接受了伏立康唑的抗真菌抗生素预防治疗。健康检查时，两只双手均再次出现明显的脊柱和软组织肿胀和疼痛（如图A上图），双肩的户外活动覆盖范围受限制，肩膀、肘部、颈部、下下颚和膝盖骨醒目处时触痛。极性磷酸酶水平为742 U/升（参考覆盖范围为34至123）。足部X光片（如图B上图）显示她的双手和腕骨之记事密集、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氟抗真菌抗生素；历史学者认为骨膜炎的组态与氟化物对骨骼的作用有关。该高血压关闭伏立康唑，与植入小组商谈后，尚未开始进一步的抗真菌保护措施。在7个月的随访之中，高血压疼痛减轻，尽管户外活动覆盖范围受限和双手骨肿胀始终存在。 原始出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文则有梅斯药理学（MedSci）原创编译搜集，转载无需特许！