NEJM：绝经前高危乳腺癌的福音——卵巢抗病毒的应用

无论如何的15年，功能障碍受体非典型的早期绝经之前乳腺癌用于他莫昔芬等功能障碍治疗已声称公共安全有效性，可是同时接纳乳腺类似物是不是有效性尚未可知。美国社会临床学概要认为乳腺类似物不可不作为梦魇之前乳腺癌的常规治疗。

2003年，国际乳腺癌研究者小组（IBCSG）发起两项随机、3期临床测试——乳腺类似物功效测试（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦测试（TEXT），指明绝经之前乳腺癌患者用于乳腺类似物重小组他莫昔芬或依西美坦是不是公共安全有效性。

最近，来自澳大利亚罗伯特·麦卡勒姆结核病之中心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的之中长期随访结果（千分之随访周期67翌年）进行分析方法报道。文章发表在NEJM上。

研究者随机不属于了2003年12翌年——2011年1翌年3066名绝经之前妇女，依据有无治疗史，按5年内接纳他莫昔芬、他莫昔芬倡议乳腺类似物或依西美坦倡议乳腺类似物分类。之中长期研究者结果完成对他莫昔芬倡议乳腺类似物比可取他莫昔芬能增加惟独生存期的假设。

人口统计结果显示：3066名绝经之前妇女之中，1021名接纳他莫昔芬，1024名接纳他莫昔芬倡议乳腺类似物，1021名接纳依西美坦倡议乳腺类似物。回避不符合条件的患者后，2033名患者不属于之中长期研究者分析方法，千分之随访时间67个翌年。在这些绝经之前患者之中，46.7%并未接纳治疗，53.3%接纳治疗。

5年惟独生存期他莫昔芬-乳腺类似物小组86.6%，他莫昔芬小组84.7%（HR=0.83）。多变量分析方法显示他莫昔芬倡议乳腺类似物比可取他莫昔芬效果能够（HR=0.78）。之前期接纳过治疗的患者患上率最高，其之中，5年惟独死亡率他莫昔芬-乳腺类似物小组为82.5%，他莫昔芬小组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-乳腺类似物小组，5年惟独死亡率为85.7%（HR=0.65）。

研究者结果表明，将乳腺类似物转入他莫昔芬并并未在总研究者人群之中显示出明显益处。可是，对于患上危险性较高的绝经之前妇女，转入乳腺类似物可保证辅助治疗的作用，提高惟独死亡率。而依西美坦倡议乳腺类似物小组的治果需要后期研究者结果进一步声称。

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编辑： 周钰