子宫破裂修补术（示意图）

[适应证]

1.裂痕西南侧整齐，易后背。

2.裂痕至疗程时间较短，不超过24小时。

3.无比方说感染。

4.未细菌感染乳房动脉。

5.无乳房病变。

6.心中承诺如此一来受孕者。

[术前准备]

1.备皮，安放导尿管。

2.短时间建立腹腔通道，备血、输血抗诱发疗程。必要时置放中心腹腔压，联合尿使用量追踪，估计失血使用量。严重诱发的病者，应马上转院，避免延误或失去抢救机会。

3.乳房裂痕无论是均的还是完全的，均须随即唯腹中探查。疗程受孕常使裂西南侧不断扩大，再加乳房裂痕的程度，引来如此一来度坏死如此一来导致诱发，或造成静脉内其他肌肉组织的细菌感染，而拔除困难。

4.术前开始使用广谱抗生素。

[与]

全身，安全、短时间，效果好。取用头低仰卧位。

[疗程步骤]

1.腹中取用胎和止血 取用下腹中线纵切西南侧，切开腹壁进入静脉。边吸静脉内的血边探查，若胎盘和乳房已从乳房破西南侧进入静脉，应短时间握暂住胎足，取用出胎盘和乳房，同时宫体部反之亦然注射缩宫素或由腹腔推进缩宫素20U，使乳房伸长减缓坏死。用卵弧钳或罗素钳夹暂住裂痕西南侧止血。若胎盘一均在乳房外时，应从破西南侧处用剪刀顺破西南侧向肾脏少的各部位延长，娩出胎盘。用卵弧钳夹乳房创缘，得出结论止血。检查和胆囊、大肠、宫颈和所谓细菌感染。

2.乳房下段横唯破西南侧拔除 一般下侧已缩至较浅各部位，与大肠疆界不易分辨，得出结论找到破西南侧上下侧他用罗素钳夹举出，用弯角肾脏钳举出大肠静脉错位，检查和所谓大肠细菌感染。并沿自乳房破西南侧下侧略为基质好似推开大肠，以免后背时撕裂大肠。如为瘢痕裂开者需先裁切瘢痕后如此一来后背，后背时一定要对齐。以2号肠线唯全层近十年后背第一层，第二层唯近十年褥式包埋后背，拉紧肩，保证破西南侧封闭良好。比较好用大肠错位静脉将切西南侧包埋(由此可知1)。

3.乳房下段两侧破西南侧 拔除原理同下段横唯破西南侧，但要注意后背时勿撕裂乳房肾脏及胆囊。胆囊的细菌感染多因解剖亲密关系不清，而被肾脏钳钳夹、疗程误扎，或被误切所致。如发生上述细菌感染，应失灵，随即唯胆囊吻合术。如后背时击碎肾脏形成血肿，要马上刀片浆膜清除积血，彻底止血。

4.阔手肘血肿 乳房裂痕于乳房的外侧，撕裂乳房大肾脏或分支，形成阔手肘内巨大血肿(由此可知2)。需先打茂密手肘前后叶，基质乳房动脉上唯支及其伴随的腹腔进唯结扎，避免钳夹细菌感染胆囊与大肠。必要时唯附件切除。如果坏死仍严重或血肿不断不断扩大而找不到相对来说的坏死点时，可唯坐骨内动脉结扎术。

5.疑有感染 应作过宫腔培养，后用灭滴灵烘干宫腔、盆静脉，安放引流管于后穹隆或胸部进唯引流。