年轻乳腺癌患者 可以要女婴吗？

肺癌是当近现代男性最常见的结核病，居结核病相关失踪的第六位。当近现代肺癌病征就诊的平均年长为 45～55 岁，明显最低欧美国家政府肺癌当中风年长。

肺癌的发生主因有很多，如荷尔蒙、未生孩子、初产年长晚、容许婴儿等。而在当近现代，由于之此前计划生孩子政策的单单台，男性生孩子率下降、婴儿时间少等原因，进一步大幅提高了肺癌的当中风几率。

而在目此前国家政府二胎政策的单单台下，愈加多的当近现代中年男性肺癌病征有了生孩子需要多方面的考虑。发在，有近七成的中年肺癌病征时会在放射治疗此前与外科医生讨论生孩子问题。

在二孩政策下，中年肺癌病征时会愈加加高度重视：「生孩子时会不时会人为主因有益和存活？」「采用怎样的手段进行生孩子保护措施愈加加必要可行？」

肺癌病征孕期：必要、不人为主因传染病结节病

2013 年发表的一项多当区域内、回顾性描述符研究，纳入 1207 例病征，其当中 333 例就诊肺癌后孕期，874 例未孕期，依据 ER 正常评估肺癌病征孕期对无病存活的人为主因。结果揭示，ER 阳性和阴性组肺癌就诊后孕期与否的 DFS 无非常大区别；亚组数据分析包括根据孕期结局和肺癌孕期时间延迟对 DFS 的人为主因，结果揭示就诊肺癌后孕期的病征揭示单单愈加长的存活期。

2011 年一项纳入 14 项研究（包括 1244 例病例和 18145 例折衷）的盛极一时数据分析，评估了孕期对肺癌病征有益的人为主因，结果揭示，就诊肺癌病征孕期相对未孕期者失踪几率减缓。肺癌病征孕期是必要的，且对结节病无不利人为主因。

这些原始数据都表明，肺癌病征怀孕和生孩子都是必要的，对病征的有益没有不利人为主因。

放射治疗人为主因肺癌病征**功能：生殖致癌性

对肺癌病征来说，放射治疗是非常举足轻重且有效的放射治疗拟议之一。但早年的研究证实放射治疗用药有**致癌性，它能人为主因**的生长，从而避免病征闭经、**功能受损。

放射治疗对**的致癌性与放射治疗拟议、给药剂量、给药手段、持续时间以及病征年长等多种主因有关。

表 1 不尽相同抗病毒放射治疗对肺癌病征闭经的几率程度

其当中， CMF、CEF 和 TAC 拟议激起病征闭经的几率最高，这种闭经的发生意味着**功能的早衰。

因此，对于有生孩子需要的中年肺癌病征来说，放射治疗过后的**功能保护措施就显得愈加为举足轻重。

肺癌病征保持一致生孩子功能的方式而及延揽

目此前，流行病学上保持一致生孩子功能的急于主要有胚胎冷冻保存、暂时性复制的**低温保存、异体复制的**低温保存、胃成熟的**低温保存以及 GnRHa 用药等，但各个拟议都有它的优势和劣势。

表 2 肺癌病征保持一致生孩子的方式而

目此前，在肺癌病征当中，流行病学最常用也是最必要可靠的生孩子保持一致措施就是 GnRHa 用药。

GnRHa 用药能够抑制垂体-乳腺轴承，阻扰原始**的募集及进一步的退化成熟，如此确实减少**被放射治疗用药破坏及**对细胞毒物的敏感性，从而达到**保护措施的用意。

2015 年，一项评估放射治疗过后使用 GnRHa 用药是否能减缓**早衰几率的盛极一时数据分析揭示，在放射治疗同时使用 GnRHa 用药，能够非常大减缓肺癌病征的放射治疗避免**早衰几率，非常大减缓放射治疗 1 年后病征的闭经几率，同时，放射治疗倡议 GnRHa 用药能非常大大幅提高肺癌病征的孕期率。

用药**保护措施对病征传染病患和存活的人为主因

肺癌病征愈加高度重视的问题是，这种用药**保护措施对于病征的传染病患和长期存活时会不时会带来不利人为主因呢？

从盛极一时数据分析当中发现，放射治疗倡议 GnRHa 用药**保护措施这不上升肺癌病征的患几率，对病征结节病无不良人为主因。

基于这些流行病学确凿证据，多项指南延揽了 GnRHa 用于绝经此前肺癌放射治疗过后的**保护措施。

2016 年 NCCN 指南延揽，在 ER 阴性绝经此前肺癌病征放射治疗同时使用 GnRHa，可以减少放射治疗避免的闭经几率，保护措施**功能。2016 结核病的国际专家时代表大会也延揽，应激励充分放射治疗后的结核病存活病征孕期，同时认为对于肺癌病征，研究原始数据揭示，放射治疗过后使用 GnRHa **抑制对于保持一致**功能和生孩子功能是完全一致有效的，且不人为主因病征的有益，是可信任的且必要有效的方式而。

附：2016 结核病的国际专家时代表大会延揽：结核病与生孩子保护措施

1. 孕期敦促：充分放射治疗和随访后的结核病存活病征孕期不应被阻扰，包括激感的肺癌病征（III 级确凿证据 A 级延揽）

2. **刺激用药：当此前的有限原始数据揭示 COS 对结核病病征必要（III 级确凿证据 B 级延揽），随机开始拟议在抗病毒放射治疗接续单单台可避免放射治疗延迟（III 级确凿证据 B 级延揽）LHRHa 促排卵应在告诫 OHSS 几率的病征当中使用（I 级确凿证据 A 级延揽）

3. **刺激用药的标准放射治疗拟议：给予不育/不育妇女不上升患肺癌发展的几率（III 级确凿证据 B 级延揽）

4. LHRHa **抑制：放射治疗过后使用 LHRHa **抑制对于保持一致**功能和生孩子是可信任的方式而，至少对于肺癌病征，愈加进一步原始数据揭示是可提供必要有效的放射治疗拟议（I 级确凿证据 A 级延揽）